Les Filières
Guide de l'interne par la FNSIP-BM
DES de Biologie Médicale
1. Organisation du DES
L’internat en biologie médicale se déroule en 3 phases sur une durée de 4 ans :
Phase Socle
- Acquisition des connaissances et des compétences pour l'interprétation et la validation des examens de biologie médicale de routine dans les domaines de la biochimie, de la bactériologie (virologie) et de l'hématologie.
- Connaissances des dispositions réglementaires, et notamment les exigences spécifiques pour l'accréditation des laboratoires de Biologie Médicale (norme NF EN ISO 15 189).
- Réalisation du certificat de prélèvement sanguin.
4 semestres :3 obligatoires et 1 stage libre(en 3 ou 4ème semestre) dans un service agréé.
1 semestre en dehors du CHU obligatoire pendant cette phase socle.
Ordre au choix de l'interne par ancienneté puis par rang de classement.
Signature du contrat de formation personnel professionnalisant (CFPP) en fin de phase socle.
Phase d'Approfondissement
Choix d'une option précoce puis choix des stages par ancienneté puis par rang de classement.
Les différentesoptions précoces:
- Biologie générale (=polyvalent)
- Médecine Moléculaire-Génétique-Pharmacologie
- Hématologie et Immunologie
- Agents Infectieux
- Biologie de la Reproduction
En fin de phases d'approfondissement :
- Soutenance de thèse d'exercice,
- Inscription à l'ordre national des pharmaciens/médecins & Statut de Docteur junior.
| Biochimie | Bactériologie/virologie | Hématologie | Stage Libre |
Phase de consolidation
Le statut de Docteur junior est un statut qui a été créé et pensé pour faire une transition entre
le statut d’interne et le statut d’assistant ou biologiste. Des responsabilités spécifiques aux
Docteurs juniors sont/seront imaginées mais le statut est assez nouveau donc peu de missions
spécifiques sont encore établies.
Pendant cette dernière année d’internat, l’interne préparera son mémoire de DES qui sera soutenu
en fin d’année et qui clôturera (enfin) ses longues années d’études.
2. Lieu de stages
Actuellement, nous avons plusieurs stages au sein de laboratoires de la région Centre-Val de Loire.
NB : si vous avez une idée d'ouverture de terrain de stage il est possible d'en discuter et avec suffisamment d'anticipation +++ nous pouvons ouvrir ce terrain de stage en accord avec l'ARS, les coordonnateurs du DES et le service souhaité.
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CHU Tours - hôpital Bretonneau
- Biochimie-biologie moléculaire
- Hématologie Biologique
- Bactériologie
- Virologie
- Parasitologie-mycologie
- Pharmaco-toxicologie
- Médecine Nucléaire In Vitro
- Immunologie
- Génétique
- PMA
- CHU Tours - hôpital Trousseau
- Biochimie
- Hématologie-Hémostase
- Bactériologie-hygiène hospitalière
- CHR Orléans La Source
- Biochimie/pharmaco-toxicologie
- Hématologie
- Microbiologie
- Génétique
- PMA
- EFS Centre-Val-de-Loire
- Pôle santé Oréliance : laboratoire privé de la clinique, plutôt orienté microbiologie
- Laboratoires polyvalents : CH Blois, Cerballiance (laboratoire privé à Tours), laboratoire privé de Vierzon
3. Les gardes
Elles ont uniquement lieu sur le site de Trousseau. Il y a 2 pools de garde :
| Gardes de biochimie Uniquement en journée le week-end et jours fériés. Intégration du pool de garde : dès le début du stage de biochimie de phase socle (après un mois de formation environ), jusqu’à ce que l’interne soit sur le pool de gardes polyvalentes et seulement si l’interne est en stage au CHU de Tours. Équipe : un technicien et un interne + un biologiste le matin. Missions : enregistrement des prélèvements, réalisation des analyses des gaz du sang, validation biologique des bilans de routine réalisés. Nombre de gardes sur un semestre : 3 à 4 week-ends. |
Gardes polyvalentes (hématologie, bactériologie, parasitologie et
virologie) Gardes de nuit en semaine et garde de jour + nuit le week-end et jours fériés. Intégration du pool de garde : après validation du stage d’hématologie et après au moins 2 mois de stage en bactériologie et seulement si l’interne est en stage au CHU de Tours. Équipe : un technicien d’hématologie et un interne. Missions :
Nombre de gardes sur un semestre : 2 à 3 par mois. |
4. Activités de recherche
Le CHU de Tours possède plusieurs unités de recherche dans la majorité des
secteurs de la biologie : une équipe en hémato-cytologie + une en hémato-hémostase,
des équipes en bactériologie, virologie, en parasito/mycologie, en immunologie, etc.
Possibilité d'effectuer un parcours recherche pendant l'internat à Tours : (M2-Infectiologie,
Immunologie, Vaccinologie et Biomédicament recherche d'infectiologie à la fac de Pharmacie
médecine de Tours), M2-Recherche Physiopathologies à la faculté de médecine de Tours).
La spécialité locale est la SLA (sclérose latérale amyotrophique) :
le CHU de Tours fait partie des 6 centres de référence en France et des 4 possédant
un laboratoire agréé pour le diagnostic en biologie moléculaire de cette pathologie.
Tours est aussi un centre de référence dans le diagnostic de la TIH (2 CHU en
France effectue le test de référence qu'est le SRA dont le CHU de
Tours).
Les coordonnateurs du DES de biologie médicale à Tours : Pr. Claire Pouplard et Dr. Eric Piver.
DES de Pharmacie Hospitalière
1. Organisation du DES
L’internat en pharmacie hospitalière se déroule en 3 phases sur une durée de 4 ans (à l’exception de l’option radiopharmacie où l’internat se déroule sur 5 ans) :
Phase Socle
Acquisition des connaissances de base sur le circuit des produits de santé en milieu hospitalier
4 stages en terrain agréé (CHU ou CH).
Ordre au choix de l'interne par ancienneté puis par rang de classement sauf stage libre obligatoirement en 3ème ou 4ème semestre.
Signature du contrat de formation personnel professionnalisant (CFPP) en fin de phase socle.
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Pharmacie Clinique Prise en charge thérapeutique du patient |
Dispositifs médicaux Stérilisation Hygiène Hospitalière |
Technologies pharmaceutiques hospitalières Contrôles |
Stage Libre |
Phase d’Approfondissement
Choix d’une option précoce puis choix des stages par ancienneté puis par rang de classement.
Soutenance de la thèse d’exercice en fin de phase d’approfondissement.
Inscription à l’ordre national des pharmaciens au statut de Docteur junior.
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Option Pharmacie Hospitalière Générale (PHG) 2 stages :
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Option Développement et Sécurisation des Produits de Santé (DSPS) 2 stages :
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Option Radiopharmacie (RPH) 4 stages :
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Phase de Consolidation
Les internes réalisent une liste de 4 vœux et les responsables pharmaceutiques classent les demandes par ordre de préférence. Dans une logique de pré-professionnalisation (pré-assistanat), l’ARS et la commission régionale de coordination recoupent ces listes pour affecter les internes.
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Option PHG 2 stages dans une PUI |
Option DSPS 2 stages dans une structure agréée |
Option RPH 2 stages dans une PUI agréée pour la Radiopharmacie |
2. Les formations
Les internes doivent valider 4 UE obligatoires au cours de leur phase socle avec une logique de thématique de stage et d'UE à respecter au maximum et des travaux personnels souhaités sur format « poster » congrès à réaliser à l'issue des stages.
- UE Pharmacie clinique - Prise en charge thérapeutique du patient
- UE Dispositifs médicaux- Stérilisation - Hygiène Hospitalière
- UE Technologies pharmaceutiques hospitalières - contrôles
- UE Assurance qualité, Gestion des risques, Evaluation des pratiques professionnelles
3. Lieu de stages
Actuellement, nous avons 45 stages au sein de la région Centre-Val de Loire que nous pouvons ouvrir ou fermer en fonction des projets et volontés de chacun.
- CHU Tours (3 sites : Bretonneau - Trousseau - Clocheville)
- Pharmacie Clinique : 5
- Pharmacotechnie : 5
- DM et Stérilisation : 3
- Autre : 6
- CHR Orléans
- Pharmacie Clinique : 2
- Pharmacotechnie : 2
- DM et Stérilisation : 2
- CH Blois :
- Pharmacie Clinique : 1
- Pharmacotechnie : 1
- CH Bourges :
- Pharmacotechnie : 1
- DM : 1
- CH Chartres :
- Pharmacie Clinique : 1
- Autres : 14
DES d'Innovation Pharmaceutique et Recherche
Le DES d'IPR est orienté vers des secteurs précis :
- santé publique et environnement, pharmacoépidémiologie
- domaines particuliers de la thérapie génique et de la thérapie cellulaire
- hygiène hospitalière
- biotechnologie et nanosciences
- diagnostic in vitro
- nutrition
- toutes nouvelles thérapeutiques (bioorganes, biomatériaux)
Ce sont des secteurs non couverts par le DES de biologie médicale et de pharmacie.
L'interne doit choisir un tuteur : il s'agit d'un enseignant de pharmacie titulaire possédant
l'habilitation de diriger des recherches (HDR) et agrée par le coordonnateur.
L'interne doit, avec son tuteur, établir avant sa prise de fonction ou au plus tard au cours du
premier semestre de son internat, un plan cohérent de son futur cursus universitaire. Ce plan
doit être approuvé par le conseil d'UFR (unité de formation et de recherche) de
pharmacie.
Généralement, dans le but d'accéder à un poste universitaire d'enseignant-chercheur ou à un
poste de recherche, le plan de cursus va comporter un master 2 recherche (M2R) et un doctorat
d'université.
Du fait de la nécessité de prévoir trés tôt le déroulement de son internat, il est donc trés
fortement conseillé de ne s'engager dans cette filière IPR qu'en ayant déjà une idée précise de
ce que l'on veut faire : thématique de recherche, cursus...
L'avancement du concours de l'internat en décembre de 5ème année a permis de faciliter le début
de la filière IPR. Avec des résultats en janvier et une affectation d'inter-région, de villes,
et de filière en septembre-octobre, le futur interne IPR a maintenant le temps de prospecter sur
le cursus qu'il souhaite suivre et donc de prendre une inscription pour le M2 de son choix en
mai. Cependant, cette facilitation ne veut pas dire que l'interne doit s'y prendre au dernier
moment, loin de là ! Il est très fortement conseillé de prendre contact avec les laboratoires de
recherche d'intérêts, les responsables de filières locaux, et le coordonnateur local dès qu'une
thématique de recherche vous intéresse.
La filière IPR c'est avant tout de l'anticipation !
1. Formation pratique
Le nouveau DES IPR comporte deux niveaux :
- niveau 1 : les deux premiers semestres (1 à 2)
- niveau 2 : les 6 autres semestres (3 à 8)
Les semestres doivent être effectués dans des services agréés pour ce diplôme d'études spécialisées et dont l'activité est en rapport avec le cursus prévu par l'interne.
Le tuteur veille avec les responsables du stage hospitalier à la compatibilité des fonctions hospitalières et de la formation théorique suivie par l'interne.
Pour un cursus orienté vers l'industrie, le coordonnateur du diplôme d'études spécialisées est autorisé à accorder au maximum trois semestres dans des établissements industriels agrés.
2. Formation théorique
L'interne en IPR doit obligatoirement valider au moins deux des unités d'enseignement proposées
dans le DES de pharmacie. Le choix est libre quant au moment du suivi de ces UE : niveau 1 ou
2.
Concernant le reste de la formation théorique, il s'agit d' unités d'enseignement proposées par
l'école doctorale.
Chaque année avant le 15 novembre, l'interne doit remettre à son tuteur un rapport sur son
travail de l'année universitaire précédente.
En fin d'internat, l'interne remet un rapport final sur ses acquis universitaires, pratiques et
de recherche.
Les débouchés professionnels de cette filière IPR sont :
- les carrières universitaires : enseignant-chercheur (maître de conférences, professeur)
- les carrières hospitalo-universitaires en dehors de l'exclusivité d'exercice en PUI, ou en Biologie Médicale : après l'internat, il faut postuler sur un poste d'assistant hospitalo-universitaire (AHU) avant de devenir MCU-PH (maître de conférences universitaire-praticien hospitalier), PU-PH (professeur des universités-praticien hospitalier)
- les carrières de chercheur : instituts de recherche publics, industrie (recherche et développement)
- les carrières industrielles, et institutionnelles.
